Alterações da região retromolar decorrentes do crescimento mandibular / Retromolar space changes associated with mandibular growth

Objetivo: as modificações regionais inerentes ao processo de crescimento mandibular, como a reabsorção da borda anterior do ramo, determinam o aumento do espaço na região retromolar e mostram a necessidade ou não de exodontia dos terceiros molares. O objetivo deste trabalho foi avaliar, quantitativamente, o crescimento anteroposterior da região retromolar mandibular e verificar a ocorrência de dimorfismo sexual dessa variável. Material e métodos: foram utilizadas telerradiografias obtidas em norma lateral de 45 jovens, de ambos os sexos, leucodermas, entre nove e 11 anos de idade, mesofaciais, com perfis faciais harmônicos e oclusão normal. Foi aferido o espaço retromolar ao longo do plano oclusal funcional, entre a borda anterior do ramo da mandíbula e a face distal do primeiro molar inferior. Os dados obtidos submeteram-se, primeiramente, ao teste t de Student, para verificar o erro sistemático, e ao teste de correlação para o erro casual, ambos intraexaminador, indicando ausência de erro do método. Empregou-se o teste de Tukey, para comparar as medidas obtidas nas diferentes idades, e a análise de variância, para verificar a ocorrência de dimorfismo sexual. Resultados e conclusão: verificou-se um crescimento da região retromolar de 3,29 mm, entre os nove e os 11 anos. Nas idades de dez aos 11 anos ocorreu um aumento de 2,55 mm, sendo estatisticamente maior do que o constatado dos nove aos dez anos, de 0,74 mm. A análise de variância indicou ausência de dimorfismo sexual.

Objective: regional mandibular growth changes as the resorption of the anterior ramus border that increases the retromolar space determining if lower third molars need to be removed or not. The aim of this study was to evaluate, quantitatively, the mandibular alveolar sagital growth and also if sexual dimorphism was present. Material and methods: lateral cephalograms of 45 Brazilian Caucasian children of both genders, aging from 9 to 11 years, with balanced faces and good occlusion were used. The retromolar mandibular space was measured at the functional occlusal plane, from the anterior border of the ramus to the distal aspect of the lower first molar. The data was firstly examined about systematic and random intra-examiner errors through Student's "t" test and correlation test, respectively. In order to compare the data among different ages and occurrence of sexual dimorphism Anova and Tukey's test were performed. Results and conclusions: it was found an increase of 3.29 mm in the mandibular retromolar space from 9 to 11 years of age. Between 10 and 11 years there was an increase of 2.55 mm, statistically greater than those verified from 9 to 10 years of age, which was 0.74 mm. Anova demonstrated no sexual dimorphism.

Alterações nas dimensões dos arcos dentários em pacientes com classe II, primeira divisão, tratados com AEB / Changes in dental arch dimensions in patients with class II, division 1, malocclusion treated with headgear

O objetivo deste estudo foi avaliar as possíveis alterações nas larguras intercaninos e intermolares, e no comprimento dos arcos dentários, em modelos de gesso, de pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico com aparelho extrabucal (AEB). Para isso, foram selecionados 12 pares de modelos em gesso de pacientes com classe II, primeira divisão, antes e após o tratamento com AEB, totalizando 24 pares de modelos. As medidas da distância intermolares e intercaninos foram obtidas por meio de um paquímetro digital com precisão de 0,000 mm. Os resultados demonstraram aumento estatisticamente significante nas distâncias intermolares superiores. Não ocorreram diferenças estatisticamente significantes nas distâncias intercaninos e nos comprimentos dos arcos dentários. Concluiu-se que no tratamento ortodôntico com AEB em pacientes classe II, primeira divisão, na dentição mista, pode-se esperar um aumento significativo nas distâncias intermolares superiores...

The aim of this study was to evaluate possible changes in the intermolar distance, intercanine distance and arch length, through dental casts, of patients undergoing orthodontic treatment with headgear. To that end, we selected 12 pairs of dental casts of patients with class II, division 1 before and after treatment with headgear, totaling 24 pairs of dental casts. The measures of intermolar and intercanine distances were performed on casts with digital calipers accurate to 0.000 mm. The results showed a statistically significant increase in the upper intermolar distances. There were no statistically significant differences in the intercanine distances and dental arches lengths. It was concluded that orthodontic treatment with headgear in class II, division 1 patients, in mixed dentition we can expect a significant increase in the upper intermolar distances...

Softwares para criação de modelos virtuais e análises pelo método de elementos finitos / Softwares for finite element method and virtual models development – literature review

A análise de elementos finitos é um método capaz de criar modelos virtuais que permitem simular condições que ocorrem nos tratamentos ortodônticos. O conhecimento dos modos de obtenção de imagens e o uso de softwares específicos permitem realizar testes com eficácia, obtendo resultados confiáveis, facilitando a visualização dos efeitos dos tratamentos ortodônticos, elucidando dúvidas e corroborando achados prévios da literatura. Devido à grande variedade de softwares disponíveis no mercado, o mais importante é conhecer suas ferramentas, dominar suas aplicações e, deste modo, obter dados que possam representar adequadamente as situações encontradas na prática ortodôntica diária...

The finite element analysis is a method able to create virtual models that makes possible simulate conditions that occur in orthodontic treatments. The knowledge about images capture and the use of specific software make possible realize analysis with efficiency, obtain real data, and easy visualization of effects in different orthodontics treatments, solution of doubts and corroborate previous literature finds. Due the great variety of softwares in market, the most important is know is tools, dominate is applications and, collect data that permit real represent situations occurred in daily orthodontic practice...

Comparação in vitro da resistência ao cisalhamento na interface "PAD" de resina/esmalte dentário / Shear strength in vitro comparison in the "PAD" interface of dental resin/enamel

Objetivo: o presente estudo comparou a resistência ao cisalhamento na interface ?pad? de resina/esmalte dentário em três materiais comumente utilizados para a colagem de bráquetes linguais. Materiais e método: foram elaborados 45 corpos de prova com incisivos bovinos inclusos em resina composta Transbond XT (3M Unitek, Monrovia, USA) para simulação dos ?pads?, os quais foram divididos em três grupos: Grupo I ? a colagem com a resina Sondhi Rapid Set (3M Unitek, Monrovia, USA); Grupo II - a colagem com o selante Maximum Cure (Reliance Orthodontics Products, Itasca, USA); Grupo III ? a colagem com a resina Natural Flow (Dfl, Ind e Com., Rio de Janeiro, Brasil). Após a colagem, os corpos de prova foram armazenados em água destilada em uma temperatura média de 37 °C por 24 horas. Em seguida, foram submetidos a ensaio de resistência ao cisalhamento em máquina universal de ensaios a uma velocidade de 0,5mm/minuto. Os dados foram submetidos à Análise de Variância, e as médias ao teste de Tukey (5%). Resultados: os valores médios de resistência ao cisalhamento foram 17,28 Mpa para o Grupo I, 18,63 Mpa para o Grupo II e 24,33 Mpa para o grupo III. Os resultados encontrados para o Grupo III foram estatisticamente superiores aos grupos I e II, que não apresentaram diferenças estatísticas entre si. Conclusões: a resina Natural Flow apresentou a maior resistência ao cisalhamento entre os três materiais testados, seguida pelo selante Maximum Cure e a resina Sondhi Rapid Set respectivamente; todos os materiais testados apresentaram resistência ao cisalhamento adequada para suprir as necessidades clínicas.

Aplicações do “gancho J” durante o tratamento ortodôntico / Use of “J-hook” during orthodontic treatment

O gancho “J” auxilia no redirecionamento das forças resultantes em sentido anti-horário, geradas durante o tratamento ortodôntico e pode ser aplicado diretamente sobre os dentes ou sobre ganchos soldados nos arcos metálicos, conforme a indicação ou a fase do tratamento ortodôntico. O objetivo do aparelho extrabucal gancho “J” é controlar rotações dos planos palatino, oclusal e mandibular que podem ocorrer durante o tratamento ortodôntico corretivo. O gancho “J” possui também aplicações clínicas específicas, tais como controle e correção do trespasse vertical, distalização de molares e caninos, retração em massa dos incisivos superiores e/ou inferiores, fechamento de mordida e/ou manutenção da posição dos incisivos mandibulares. Dentro deste contexto, o presente trabalho mostrará as possibilidades ortodônticas da utilização do gancho “J”, bem como as etapas para a sua elaboração.

The “J-hook” assists the redirection in anti-clockwise direction of resultant forces generated during orthodontic treatment, and can be applied directly on the teeth or hooks welded on the metal arches according to prescription or stage of the orthodontic treatment. The goal of the “J-hook” headgear is to control rotations of palatal occlusal and mandibular plans that may occur during orthodontic treatment. The “J-hook” also has specific clinical applications, such as control and correction of overbite, distalization of molars and canines, mass retraction of the upper/lower incisors, closing bite, maintenance of the position of mandibular incisors. Within this context, this work will present orthodontic possibilities of using “J-hook” and the steps for its preparation.

Stability of bimaxillary surgery on Class III malocclusion treatment

OBJECTIVE: To evaluate the stability of bimaxillary surgery in patients with skeletal malocclusion, with the use of rigid internal fixation. METHODS: Lateral cephalograms from 20 patients, 11 males and 9 females, mean age of 26 years and 1 month, were evaluated before surgery, immediately post-operative and at least 6 months after surgery. Nineteen cephalometric measurements were evaluated, and the results were statistically analyzed by means of the Student's t test and the Kruskal-Wallis test. RESULTS: The Le Fort I maxillary advancement surgery showed almost no relapse. There was lack of stability of mandibular setback, with relapse of 37.33% on point B, due to counterclockwise rotation of the mandible between post-operative periods, occurred by better intercuspation after surgery and muscle adaptation. The results showed the same tendencies for both genders. CONCLUSION: It was concluded that on the bimaxillary surgery treatment of Class III malocclusion, the maxillary surgery was very stable, but the mandibular setback recurred. No statistical differences were found in surgical stability between genders.

OBJETIVO: avaliar a estabilidade da cirurgia combinada de maxila e mandíbula em pacientes com má oclusão esquelética de Classe III com a utilização de fixação interna rígida. MÉTODOS: utilizaram-se telerradiografias obtidas em norma lateral de 20 pacientes, sendo 11 do sexo masculino e 9 do feminino, com média de idade de 26 anos e 1 mês, avaliados antes da cirurgia, no pós-operatório imediato e no mínimo 6 meses após a cirurgia. Avaliaram-se dezenove grandezas cefalométricas e os resultados foram analisados estatisticamente por meio do teste t de Student e da análise de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: a cirurgia de avanço maxilar praticamente não apresentou recidiva. Ocorreu perda de estabilidade do recuo mandibular, com recidiva de 37,33% no ponto B, devido ao giro anti-horário da mandíbula entre os períodos pós-operatórios, ocorrido pela melhor intercuspidação pós-cirúrgica e adaptação muscular. Os resultados apresentaram as mesmas tendências para ambos os sexos. CONCLUSÃO: concluiu-se que no tratamento cirúrgico combinado da má oclusão de Classe III, o procedimento realizado na maxila mostrou-se muito estável, já o recuo mandibular apresentou recidiva. Não evidenciou-se diferenças estatísticas na estabilidade cirúrgica entre os sexos.

Análise eletromiográfica do músculo orbicular da boca em jovens com Classe II, 1ª divisão, e jovens com oclusão normal / Electromyographic analysis of the orbicularis oris muscle in youngsters with Class II, Division 1 and normal occlusion

OBJETIVO: comparar, eletromiograficamente, os potenciais de ação do músculo orbicular da boca, segmentos superior e inferior, bilateralmente, em jovens com Classe II, 1ª divisão, e em jovens com oclusão normal, verificando a ocorrência ou não de diferenças na atividade eletromiográfica entre os grupos. MÉTODOS: a amostra consistiu-se de 50 jovens do sexo feminino, com idades entre 8 e 10 anos, com ausência de tratamento ortodôntico prévio, distribuídas em dois grupos: 25 com Classe II, 1ª divisão; e 25 com oclusão normal. Para a captação dos sinais eletromiográficos, utilizaram-se eletrodos de superfície passivos de Ag/AgCl. Registrou-se a atividade muscular na situação de repouso, na contração isométrica e na contração isotônica, determinando-se o valor da RMS de cada movimento. Submeteu-se os dados coletados à análise estatística de variância e ao teste de Tukey (α=0,05). RESULTADOS: os resultados revelaram que ocorreram diferenças nas atividades eletromiográficas entre as jovens com Classe II, 1ª divisão, e as com oclusão normal. As atividades musculares mostraram-se maiores nas jovens com Classe II, 1ª divisão. CONCLUSÃO: observou-se uma menor competência do músculo orbicular da boca nas jovens do sexo feminino com Classe II, 1ª divisão.

AIM: The purpose of this study was to make an electromyographic comparison of the action potentials of the upper and lower segments of the orbicularis oris muscle, bilaterally, in youngsters with Class II, Division 1 malocclusion and youngsters with normal occlusion in order to verify whether or not there is a difference between the two groups with regard to the electromyographic activity that occurs.METHODS: The sample consisted of 50 girls, in the age-range from 8 to 10 years, with no previous orthodontic treatment, divided into two groups: 25 with Class II, Division 1 malocclusion and 25 with normal occlusion. Electromyographic signals of the orbicularis oris muscle were acquired using Ag/AgCl surface electrodes. Muscle activity was recorded in the resting position, in the isometric contraction and in the isotonic contraction and the Root Mean Square (RMS) values of each movement were determined. The data collected were submitted to statistical analyses of variance and Tukey test (α=0.05).RESULTS: The results showed that there was a difference in electromyographic activity between the young girls with Class II, Division 1 malocclusion and those with normal occlusion. Muscle activity was higher in the girls with malocclusion than in those with normal occlusion.CONCLUSION: This suggests lower competence of the orbicularis oris muscle in the girls with Class II, Division 1 malocclusion.

Efeitos do tratamento da Classe II divisão 1 em pacientes dolicofaciais tratados segundo a Terapia Bioprogressiva (AEB cervical e arco base inferior), com ênfase no controle vertical / Treatment effects on Class II division 1 high angle patients treated according to the Bioprogressive therapy (cervical headgear and lower utility arch), with emphasis on vertical control

OBJETIVO: o presente estudo investigou o controle vertical e os efeitos do tratamento ortodôntico em pacientes dolicofaciais, empregando o AEB cervical e o arco base inferior. MÉTODOS: foi realizada a avaliação cefalométrica de 26 pacientes dolicofaciais com Classe II, divisão 1, idade média de 114 meses. O tratamento ortodôntico envolveu a utilização do AEB cervical na arcada superior e arco base na arcada inferior, até a obtenção da chave de oclusão normal dos molares, e finalizado segundo a Terapia Bioprogressiva, com duração média de 56 meses. Foram avaliados os valores de FMA, SN.GoGn, ANB, Fg-S, S-FPm, comprimento maxilar, comprimento mandibular, AFP (altura facial posterior), AFA (altura facial anterior), IAF (índice de altura facial), ângulo do plano oclusal, ângulo do plano palatino, QT (queixo total), LS (lábio superior) e ângulo Z. RESULTADOS: o tratamento promoveu estabilidade dos planos mandibular, oclusal e palatino. Ocorreu a correção anteroposterior das bases apicais, verificada pela redução significativa da grandeza ANB. A maxila apresentou um suave deslocamento anterior,com um suave aumento da dimensão anteroposterior.A mandíbula apresentou melhora de seu posicionamento em relação à base do crânio e sua dimensão anteroposterior aumentou significativamente. As alturas faciais posterior e anterior permaneceram em equilíbrio, não alterando significativamente o IAF. O perfil tegumentar apresentou melhora significativa. CONCLUSÃO: o tratamento realizado promoveu a correção das bases apicais, com controle dos planos horizontais e das alturas faciais, sendo efetivo no controle vertical.

OBJECTIVE: This study investigated vertical control and the effects of orthodontic treatment on dolichofacial patients, using cervical headgear (CHG) and lower utility arch. METHODS: Cephalometric assessment of 26 dolichofacial patients with Class II, division 1, and mean age of 114 months. Orthodontic treatment involved the use of cervical headgear (CHG) in the maxillary arch, lower utility arch in the mandibular arch until normal occlusion of the molars was obtained and finished in accordance with Bioprogressive therapy, with a mean duration of 56 months. The values of FMA, SN.GoGn, ANB, Fg-S, S-FPm, maxillary length, mandibular length, posterior facial height (PFH), anterior facial height (AFH), facial height index (FHI), occlusal plane angle (OPA), palatal plane angle (PPA), total chin (TC), upper lip (UL) and Z angle were evaluated. RESULTS: The results showed that treatment promoted stability of the mandibular, occlusal and palatal planes. Anteroposterior correction of the apical bases occurred, verified by the significant reduction in the variable ANB. The maxilla presented slight anterior displacement and increase in the anteroposterior dimension. The mandible presented improvement in its position in relation to the cranial base and its anteroposterior dimension increased significantly. The posterior and anterior facial heights remained in equilibrium, with no significant alteration in FHI. The tegumental profile presented significant improvement. CONCLUSION: The treatment performed produced correction of the apical basis with control of the horizontal planes and facial heights, and was effective for vertical control.

Estudo comparativo das proporções faciais entre jovens melanodermas e leucodermas dos 8 aos 10 anos de idade / Comparative study of facial proportions between Afro Brazilian and White Brazilian children from 8 to 10 years of age

OBJETIVO: avaliar as proporções faciais, em jovens melanodermas e leucodermas do sexo feminino, dos 8 aos 10 anos de idade, e verificar as possíveis diferenças existentes entre os grupos. MÉTODOS : os autores examinaram, de forma transversal, 70 telerradiografias realizadas em norma lateral, igualmente divididas entre os dois grupos, sendo 22 aos 8 anos, 18 aos 9 anos e 30 aos 10 anos. Todas as pacientes apresentavam perfil facial harmonioso e oclusão normal, e ausência de tratamento ortodôntico prévio. Avaliaram-se as proporções AFAI/AFAT (ENA-Me/N-Me), AFPT/AFAT (S-Go/N-Me), AFPI/AFPT (Ar-Go/S-Go) e AFPI/AFAI (Ar-Go/ENA-Me). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, teste t de Student para a comparação entre os grupos raciais, análise de variância com teste de Bonferroni para comparação entre as idades e coeficiente de correlação de Pearson para a verificação do grau de associação entre as proporções faciais. Em todos os testes estatísticos utilizou-se o nível de 5 por cento de significância. RESULTADOS: não existiram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos e entre as idades dentro dos grupos, independentemente da variável analisada. CONCLUSÃO: não ocorreram diferenças estatisticamente significativas nas proporções faciais entre jovens leucodermas e melanodermas brasileiras. As proporções faciais mantiveram-se constantes dos 8 aos 10 anos de idade, independentemente do grupo racial.

AIM: To evaluate the vertical facial proportions of Afro Brazilian and White Brazilian female children aged 8 to 10 years old, and to evaluate the differences between the racial groups. METHODS: The authors evaluated 70 cephalometric radiographs, in lateral norm, equally divided into two groups, 22 at 8 years, 18 at 9 years, and 30 at 10 years old. All the patients showed harmonious facial esthetics, normal occlusion and none of them were subjected to previous orthodontic treatment. The following proportions were evaluated: LAFH/TAFH (ANS-Me/N-Me), TPFH/TAFH (S-Go/N-Me), LPFH/PTFH (Ar-Go/S-Go), LPFH/LAFH (Ar-Go/ANS-Me). Data was analyzed by descriptive statistics and Student's t-test in order to compare the differences between the racial groups, ANOVA for comparison between the ages and Pearson's correlation coefficient to examine the level of association between the variables. Statistical analysis was performed at the 0.05 level of significance. RESULTS: The findings showed no statistically significant differences between the groups and between the ages into the groups for all variables. CONCLUSION: There were no significant differences in facial proportions between Afro Brazilian and White Brazilian female children. The facial proportions remained constant from 8 to 10 years, regardless the racial group.

A relação entre o crescimento mandibular e a maturação esquelética em jovens brasileiras melanodermas / Relationship between mandibular growth and skeletal maturation in young melanodermic Brazilian women

OBJETIVO: avaliar o grau de correlação existente entre o crescimento mandibular e a maturação esquelética em jovens brasileiras melanodermas. MÉTODOS: examinou-se 140 telerradiografias, obtidas em norma lateral e 140 radiografias de mão e punho de jovens do gênero feminino, brasileiras, melanodermas, com 8 a 14 anos de idade, com oclusão normal ou má oclusão de Classe I, de Angle, não submetidas a tratamento ortodôntico prévio. Nas radiografias da mão e do punho, avaliou-se o desenvolvimento dos centros de ossificação da falange proximal do 3º dedo e da epífise distal do osso rádio, apoiando-se no método descrito por Eklõf e Ringertz; e nas telerradiografias, obtidas em norma lateral, analisou-se a pneumatização do seio frontal, de acordo com o método descrito por Rüf e Pancherz, e as medidas cefalométricas representativas do crescimento mandibular (Co-Go, Co-Gn, Go-Gn e Fg-Pg). Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, utilizando-se a Correlação de Pearson, para determinar o grau de relacionamento entre as variáveis. RESULTADOS E CONCLUSÃO: ocorreu uma correlação altamente significativa entre os centros de ossificação observados na radiografia de mão e punho e as medidas cefalométricas representativas do crescimento mandibular (r = 0,777). Apesar de estatisticamente significativa, ocorreu uma baixa correlação entre a pneumatização do seio frontal e os eventos da maturidade esquelética (r = 0,306), assim como a relação entre a pneumatização do seio frontal e as medidas cefalométricas representativas do crescimento mandibular (r = 0,218).

OBJECTIVE: To assess the degree of correlation between mandibular growth and skeletal maturation in young melanodermic Brazilian women. METHODS: The authors examined 140 lateral teleradiographies and an additional 140 radiographies of hands and wrists of young female Brazilian melanodermic subjects aged 8 to 14 years with normal occlusion or Angle Class I malocclusion, who had not been subjected to previous orthodontic treatment. Using the hand and wrist radiographies, the authors evaluated the development of ossification centers in the proximal phalanx of the 3rd finger and the distal epiphysis of the radius bone, drawing on the method described by Eklõf and Ringertz. The lateral teleradiographies enabled an analysis of frontal sinus pneumatization according to the method described by Ruf and Pancherz, and of the cephalometric measurements representative of mandibular growth, namely, Co-Go, Co-Gn, Go-Gn, Fg-Pg. The data were statistically analyzed using Pearson's Correlation to determine the degree of relationship between variables. RESULTS AND CONCLUSIONS: A highly significant correlation was found between ossification centers observed on the hand and wrist radiographies and cephalometric measurements representative of the mandibular growth (r = 0.777). Although statistically significant, there was a low correlation between frontal sinus pneumatization and the progression of skeletal maturity (r = 0.306), as well as a relationship between frontal sinus pneumatization and the cephalometric measurements representative of mandibular growth (r = 0.218).

Avaliação do espaço na dentição mista por meio da análise de Moyers e de Tanaka-Johnston / Evaluation of the space in the mixing dentition based on the analysis of Moyers and Tanaka-Johnston

A análise do espaço na dentição mista é um aspecto importante no diagnóstico e planejamento ortodôntico, permitindo determinar se o tratamento irá envolver extrações seriadas, orientação quanto à sequência de erupção, manutenção de espaço, recuperação de espaço, ou apenas observação periódica do paciente. Em vista, disto inúmeros métodos têm sido propostos visando à previsão da largura mesiodistal de caninos e pré-molares não irrompidos, dentre eles, e talvez os mais utilizados recentemente, estão os métodos de Moyers e de Tanaka-Johnston. Esta pesquisa teve a finalidade de avaliar a aplicabilidade destes dois métodos em uma população de adolescentes brasileiros da região de Piracicaba (SP) verificando qual seria a melhor maneira de previsão nesse caso. Foram realizadas mensurações diretas dos incisivos centrais e laterais inferiores, caninos e pré-molares de ambas as arcadas em modelos de gesso de 40 pacientes com idade média de 12 anos, provenientes de arquivos da área de Ortodontia da FOP/Unicamp. Tendo-se em mãos tais medidas, foram calculadas as respectivas diferenças entre a largura mesiodistal real dos caninos permanentes e pré-molares e a prevista segundo as análises de Moyers e de Tanaka-Jhonston. A análise de Tanaka-Johnston mostrou que essa pode ser utilizada nessa população, exceto para a arcada inferior do gênero feminino onde superestimou os resultados em cerca de 0,8mm; além disso, a análise de Moyers demonstrou que os níveis de probabilidade a serem utilizados para essa população são os de 75% para a arcada inferior e 95% para a arcada superior, em ambos os gêneros.

The analysis of the space in the mixing dentition is an important aspect in the diagnosis and orthodontic planning, allowing to determine if the treatment will go to involve serial extractions, orientation of eruption, maintenance of space, recovery of space, or only periodic comment of the patient. In sight of this innumerable method they have been considered aiming at the forecast of the mesiodistal width of tooth’s and premolars not burst, amongst them, and perhaps the most used recently, they are the methods of Moyers and Tanaka- Johnston. This research had as purpose to evaluate the applicability of these two methods in a population of Brazilian adolescents of the region of Piracicaba (SP) and to determine which would be better way of forecast in this case. Direct measurements of the incisors had been carried through inferior, canine and premolars of both the arches in plaster models of 40 patients with average age of 12 years, proceeding from archives of the Orthodontics Department of the FOP/Unicamp. Having in hands these measures, the respective differences between real the mesiodistal width of the permanent and daily pay-molar teeth according to the analyses of Moyers and Tanaka-Johnston had been calculated. The analysis of Tanaka-Johnston showed that this can be used in this population, except for the lower arches of the female group where it overestimated the results in about 0,8mm; moreover, the analyses of Moyers had demonstrated that the probability levels that must be used for this population are of 75% for inferior arches and 95% for the superior arches, in both sexes.

Shear bond strength of metallic brackets bonded with a new orthodontic composite

Aim: The aim of this study was to assess the shear bond strength of orthodontic brackets in different enamel surfaces using the Transbond Plus Color Change composite (TPCC-3M Unitek), and to analyze the Adhesive Remnant Index (ARI). Methods: Seventy-two human premolars were divided into six groups (n = 12), as follows: Group 1(control) - Transbond XT conventional; in Groups 2 to 6, TPCC was used under the following enamel treatment conditions: phosphoric acid and XT-primer; Transbond Plus Self-Etching Primer (TPSEP); phosphoric acid only; phosphoric acid, XT-primer and saliva; and TPSEP and saliva, respectively. Twenty-four hours after bonding, the brackets were debonded with an Instron machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min, and ARI was evaluated by using a stereoscopic magnifying glass. Results: The mean shear strength values (MPa) for Groups 1 to 6 were 24.6, 18.7, 17.5, 19.7, 17.5 and 14.8, respectively. Data were submitted to ANOVA and Tukey's test (α = 0.05). Group 1 had significantly higher shear bond strength values than Groups 3, 5, and 6 (p < 0.05), but did not differ significantly from Groups 2 and 4 (p > 0.05). No statistically significant differences (p > 0.05) were found between Groups 2, 3, 4, 5 and 6. Conclusions: Bracket bonding using TPCC showed adequate adhesion for clinical use, and the type of enamel preparation had no influence.

Estudo da reabsorção radicular apical após o uso de aparelho extrabucal no tratamento da má oclusão do tipo Classe II, 1ª divisão dentária / Study of apical root resorption after occipital headgear wear on the treatment of dental Class II, division 1 malocclusion

OBJETIVO: o presente estudo verificou o efeito do uso do aparelho extrabucal (AEB) sobre a intensidade da reabsorção radicular apical nos primeiros molares permanentes superiores submetidos à ação do aparelho. MÉTODOS: foram avaliadas as radiografias periapicais da região dos primeiros molares permanentes superiores, bilateralmente, de 19 jovens leucodermas, do gênero feminino, com idades entre 8 e 10 anos, com má oclusão do tipo Classe II, 1ª divisão dentária, pré e pós-tratamento com AEB de tração alta. As 76 radiografias foram divididas em dois grupos, de acordo com o grau de formação radicular. O grupo A consistiu de 18 radiografias com formação radicular incompleta, com exceção da raiz palatina, ao início do tratamento e 18 ao final. O grupo B consistiu de 20 radiografias com formação radicular completa ao início do tratamento e 20 ao final. Mensurou-se os comprimentos radiculares utilizando um paquímetro digital e submeteu-se as medidas obtidas ao teste de erro do método e à análise estatística (teste t de Student) para verificar as diferenças no comprimento radicular antes e após o tratamento com o AEB. RESULTADOS: no grupo A ocorreu um aumento significativo dos comprimentos radiculares, enquanto no grupo B as diferenças dos comprimentos radiculares não foram significativas. As medidas pós-tratamento no grupo A não diferiram das medidas pré-tratamento no grupo B, ou seja, os dentes com formação radicular incompleta ao início do tratamento apresentaram crescimento radicular normal durante o tratamento ativo. CONCLUSÃO: concluiu-se que o uso do AEB não influenciou negativamente na formação radicular e não provocou reabsorção apical nos molares submetidos à ação do aparelho, sugerindo que o AEB não apresentou riscos à estrutura e formação radicular quando corretamente indicado e aplicado.

AIM: The aim of this study was to verify the effect of occipital headgear wear on the intensity of apical root resorption of the upper first permanent molars submitted to the action of the appliance. METHODS: Were evaluated periapical X-rays of 19 leucoderms young female - with ages between 8 and 10 years, with dental Class II, division 1 malocclusion, before and after orthodontic treatment, using high-pull headgear. The 76 X-rays were divided into two groups according to their root formation. Group A consisted of 18 X-rays with incomplete root formation, except for the palatine root, before treatment and 18 after treatment. Group B consisted of 20 X-rays where root formation was completed before treatment and 20 after treatment. The root lengths were measured with digital caliper and the registered measures were submitted to the error of the method and statistical analysis, Student t test, to verify the differences regarding the root length before and after the treatment with occipital headgear. RESULTS: In group A, there was a significant increase of the root lengths, while in the group B the differences were not significant. Posttreatment Group A showed no significant differences with the mean root lengths of pretreatment group B, in other words, teeth with incomplete root formation at onset of orthodontic treatment presented normal root growth during the active treatment. CONCLUSION: Therefore, it was concluded that high-pull headgear didn't influence negatively in the root formation and it didn't provoke apical resorption of the molars submitted to the action of the appliance, suggesting that occipital headgear doesn't present risks to the root structure and formation when correctly indicated and applied.

Cephalometric evaluation of effectiveness Interland headgear on class II, division 1, malocclusion

Aim: The purpose of this study was to determine the effects of early treatment on the maxillary dental arches in children with mixed dentition. Methods: It was evaluated 40 lateral cephalograms (20 pre and 20 posttreatment) from girls with mean age of 9.15 years, who had class II, division 1 malocclusion and received occipital headgear treatment with 350 g of force applied bilaterally 14 hours per day, during 22.35 months. The values of: SN.GoGn, FMA, N-ANS, ANS-Me, S-Ptm, Ptm-ANS, SNA, SNB, ANB, Ptm-6, 1.NA, 1.PP were evaluated. The Dalhberg’s formula revealed a casual error smaller than 1.5° and 1.0 mm, indicating reliability of the obtained data. Results: The data revealed that the growth pattern did not change with the treatment. The ANS-Me decreased. The jaw relationship changed positively, reducing the value of ANB. Anterior maxillary displacement was limited and the anteroposterior dimension increased. The maxillary molars were moved distally and incisors were retracted. Conclusions: The early treatment with occipital headgear was effective in moving maxillary teeth distally and retracting incisors, improving the jaw relationship and favoring the second phase of the orthodontic treatment when necessary.

Reabilitação protética após verticalização de terceiro molar com severa inclinação / Prosthodontic rehabilitation after uprighting of third molar with severe inclination: a clinical report

Molares com inclinações severas geram situações desafiadoras para reabilitação oral e, portanto, requerem planejamento multidisciplinar. Este relato de caso apresenta um paciente adulto com histórico de desordem temporomandibular proveniente de extensa migração mesial de terceiro molar inferior associado a utilização de prótese inadequada. Uma alça simplificada, confeccionada com segmento de fio .018"x.025" TMA foi utilizada para verticalização de molar inferior, que permitiu a aplicação de forças suaves e evitando a extrusão dentária. Após seis meses, foi observada a correção do eixo de inserção para prótese fixa, garantindo uma oclusão satisfatória ao paciente.

A severe inclination of molars is generally a challenge to oral rehabilitation, which required a multidisciplinary planning. An adult patient with temporomandibular disorder history due mesial tipping of third inferior molar associated with inadequate prosthesis is presented. A tipback apparatus of uprighting inferior molar was used by applying low forces and to avoid tooth extrusion. This six-month molar uprighting was observed to improve the prosthesis insertion a is, providing the patient with an adequate occlusion.

Avaliação do ângulo nasolabial após o tratamento ortodôntico com e sem extração dos primeiros pré-molares / Assessment of the nasolabial angle after orthodontic treatment with and without extraction of the first premolars

OBJETIVOS: avaliar cefalometricamente as mudanças do ângulo nasolabial em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico com e sem exodontias dos primeiros pré-molares, e correlacionar este ângulo com as alterações na inclinação do incisivo superior, do lábio superior e da base do nariz. METODOLOGIA: a amostra consistiu de telerradiografias iniciais e finais de 30 jovens do gênero feminino, com má oclusão de Classe II, 1º divisão. Quinze foram tratadas com extração dos primeiros pré-molares e quinze sem extrações. Além do ângulo nasolabial, foram avaliadas as inclinações do lábio superior (Ls.PCm.SN7º), do incisivo superior (Is.SN7º) e da base do nariz (PCm.SN7º). RESULTADOS: a posição do lábio superior e a inclinação do incisivo superior foram as únicas medidas que apresentaram um aumento estatisticamente significante, entre os tempos inicial e final, no grupo com extrações. Todas as outras medidas avaliadas, em ambos os grupos, não apresentaram significância estatística. Observou-se uma correlação positiva entre a posição do lábio superior, a base do nariz e o ângulo nasolabial. CONCLUSÕES: 1) ocorreu um aumento significativo no ângulo nasolabial no grupo com exodontia dos primeiros pré-molares, devido, principalmente, às mudanças do lábio superior; 2) o crescimento nasal durante o período do estudo não influenciou nas alterações do ângulo nasolabial; 3) todas as outras medidas analisadas não apresentaram diferenças estatísticas entre os dois grupos, entre os tempos inicial e final; 4) observou-se uma correlação positiva entre o ângulo nasolabial, a inclinação do lábio superior e a base do nariz, em ambos os grupos.

AIM: To cephalometrically evaluate the changes in the nasolabial angle of the patients submitted to orthodontic treatment with and without extractions and correlate them with upper incisor inclination, upper lip position and the base of the nose. METHODS: The sample was composed of pre and posttreatment lateral cephalometric records of 30 female patients with Class II division 1 malocclusion. Fifteen were treated with first premolars extractions and the other fifteen without extractions. The following parameters were measured: nasolabial angle; upper incisor inclination (Is.SN7º angle), upper lip position (Ls-PCm.SN7º angle) and base of the nose (PCm.SN7º angle). RESULTS: The upper incisor inclination and the upper lip position showed a statistically significant increase from T0 to T1 in the extraction group. No statistically significant differences were found for the other parameters in both groups. The correlations between upper lip position, base of the nose and the nasolabial angle were positive. CONCLUSION: 1) There was a significant increase in the nasolabial angle in the extraction group and it was mainly due to changes in the upper lip position; 2) nasal growth during the study period did not contributed to the nasolabial angle increase; 3) all measurements were not statistically different between the 2 groups at T0 and T1, and 4) a positive correlation was found between the nasolabial angle, lip position and base of the nose in both groups.

Estudo das alterações do ponto B durante o tratamento ortodôntico / Study of the point B alterations during orthodontic treatment

OBJETIVO: os autores desse trabalho estudaram e compararam as possíveis alterações na região do ponto B, decorrentes do tratamento ortodôntico, em casos tratados com e sem extração dos quatro primeiros pré-molares. METODOLOGIA: foram avaliadas, cefalometricamente, trinta jovens do gênero feminino, leucodermas, dolicofaciais, com má oclusão do tipo Classe II, primeira divisão, e idade média de 12,3 anos ao início do tratamento. Quinze jovens foram submetidas à extração dos quatro primeiros pré-molares e as outras 15 não. Foram mensuradas as grandezas cefalométricas relativas ao IMPA, 1-ND, B-ND e Bperp-GoMe e os dados obtidos foram submetidos à análise de Kruskall-Wallis e aos testes de Friedman e de correlação de Pearson. RESULTADOS: os resultados para a medida IMPA mostraram que ocorreu uma tendência de aumento desta medida no grupo sem extrações e uma expressiva diminuição no grupo com extrações. A medida 1-ND apresentou uma diminuição no grupo com extrações e um suave aumento no grupo sem extrações. Ocorreu uma tendência à diminuição da medida B-ND no grupo com extrações e de inalteração no grupo sem extrações, mas não ocorreram diferenças estatisticamente significantes intergrupos. A medida Bperp-GoMe, em ambos os grupos, aumentou na avaliação do pós-tratamento. Ocorreu uma correlação positiva entre os valores do IMPA, 1-ND e B-ND no grupo com extrações, pois uma diminuição do IMPA implicou em diminuição do 1-ND e em uma localização mais para posterior do ponto B. CONCLUSÕES: esses resultados demonstraram que as alterações do ponto B, no sentido ântero-posterior, decorrentes da movimentação ortodôntica, indicaram uma tendência para a lingualização nos pacientes submetidos a extrações. No sentido vertical, as alterações no ponto B, em ambos os grupos, mostraram significância, uma vez que a medida no exame final encontrava-se significativamente superior à medida do exame inicial.

AIM: The authors of this study evaluated and compared if alterations in point B region could occur as a result of orthodontic treatment conducted with or without the extraction of the four first premolars. METHODS: Thirty young females, dolicofacials, with Class II, division 1 maloclusion, mean age of 12,3 years in the beginning of the treatment were evaluated cephalometrically. Fifteen of the young females were submitted to extractions of the four first premolars while the remaining fifteen were not. Four cephalometric measurements (IMPA, 1-ND, B-ND and Bperp-GoMe) were evaluated and data was analyzed by the Kruskall-Wallis test, Friedman test and Pearson's correlation. RESULTS: The IMPA measurement had a tendency to increase within the group without extractions, but in contrast was significantly decreased within the group with extractions. The 1-ND measurement exhibited a decrease in the group with extractions and a small increase in the other group. The B-ND measurement was slightly decreased in the group with extractions, was not altered in the other group, and significant differences were not observed between these two groups. The Bperp-GoMe measurement was increased in both groups. A positive correlation was observed between IMPA, 1-ND and B-ND in the extraction group, since a decrease of the IMPA implied in a decrease of the 1-ND and a lingual localization of the point B. CONCLUSIONS: Together, these results showed that the orthodontic treatment lead to alterations in point B, towards an anteroposterior position, and a tendency of lingual movement in the extraction group. The vertical evaluation revealed significant alterations in point B in both groups since measurement at the end of the treatment was significantly higher than the one in the beginning.

Estudo comparativo entre avaliações esqueléticas e do perfil tegumentar utilizadas no diagnóstico ortodôntico sagital / Comparative study between skeletal and tegumental measurements used in sagital orthodontic diagnosis

OBJETIVO: este trabalho objetivou comparar o diagnóstico de grandezas cefalométricas angulares e lineares rotineiramente utilizadas na determinação da posição sagital das bases ósseas, comparando-as com o diagnóstico de medidas lineares de tecido tegumentar, verificando a possibilidade ou não de concordância entre elas. METODOLOGIA: analisou-se 30 telerradiografias, obtidas em norma lateral e em posição natural da cabeça (PNC), de jovens do gênero feminino, entre 20 e 26 anos de idade (média de 21,3 anos). Comparou-se os diagnósticos das medidas cefalométricas sagitais (SNA, SNB, profundidade facial, profundidade maxilar, Nperp-A e Nperp-P) entre si e com os das medidas sagitais tegumentares (Snvert-Ls, Snvert-Li e Snvert-Pog'). Resultados e CONCLUSÃO: os resultados permitiram concluir que ocorreu uma fraca concordância entre os diagnósticos sugeridos pelas medidas esqueléticas e tegumentares, bem como aquele sugerido pelas diferentes medidas esqueléticas, quando comparados entre si.

AIM: This study aimed to evaluate skeletal measures used in sagital diagnosis of both jaws in comparison with tegumental measures, verifying the agreement between themselves. METHODS: Cephalometric radiographs in natural head position were obtained from 30 white females, between 20 and 26 years of age, mean 21,3 years. Cephalometric tracings were taken and the following measurements recorded: SNA, SNB, Facial depth, Maxillary depth, Nperp-A, Nperp-Pog, and then compared to the tegumental measurements Snvert-Ls, Snvert-Li Snvert-Pog'. Results and CONCLUSIONS: The results showed low agreement between the diagnosis proposed by different hard tissue and soft tissue analysis, as well as the different hard tissue measures when compared to themselves.

Interação entre ortodontia e dentística em um caso clínico com discrepância de Bolton / Orthodontic and operative dentistry interaction on a clinical case with Bolton toth size discrepancy

A discrepância de tamanho dentário, que ocorre em um número considerável de pacientes que procuram por tratamento ortodôntico, pode influenciar negativamente os objetivos do tratamento e os seus resultados finais. Em um caso com má oclusão do tipo Classe I de Angle, aparentemente simples, foi necessário um planejamento multidisciplinar, devido à discrepância de tamanho dentário. Após a análise de Bolton, que confirmou a discrepância de tamanho dentário por reduzida largura mésio-distal, proporção total igual a 100 (média de 91,3) e proporção anterior igual a 82 (média de 77,2), iniciou-se o tratamento ortodôntico fixo. Após a fase inicial de alinhamento e nivelamento, realizou-se compensação de tamanho, por meio de restaurações nos 4 incisivos superiores, com resina composta. Este planejamento conjunto permitiu uma finalização ideal do caso, após 12 meses de tratamento, com resultado bastante satisfatório.

Estudo cefalométrico das características ântero-posteriores em jovens com dentadura decídua / Cephalometric study of the antero-posterior characteristics in children with primary dentition

OBJETIVO: esse estudo propôs-se a avaliar as características cefalométricas ântero-posteriores em jovens com dentadura decídua. METODOLOGIA: foi avaliada uma amostra de 42 jovens do gênero masculino, divididos em dois grupos, um com 22 indíviduos aos 4 anos de idade (G1) e outro com 20 indíviduos aos 5 anos de idade (G2), no intuito de se obter valores cefalométricos e informações sobre o crescimento craniofacial. Selecionou-se apenas os que apresentavam tanto oclusão normal na dentadura decídua como perfis faciais harmoniosos. Foram avaliadas as medidas cefalométricas angulares SNA, SNB, ANB, SN.GoGn, 1.1, FMA, FMIA e IMPA e as lineares Nperp-A, Co-A, Co-Gn, diferença maxilo-mandibular, S-N, ENA-ENP, trespasse horizontal e a altura do ramo mandibular. Os dados obtidos foram analisados por meio do teste t de Student, com significância estatística de 5 por cento, para detectar diferenças entre os grupos. RESULTADOS E CONCLUSÕES: observou-se somente diferenças para as medidas relativas ao IMPA e ao ângulo inter-incisivos. Os jovens do G2 apresentaram os incisivos mais verticalizados em relação à sua base óssea que o G1. Todas as medidas lineares do G2 encontraram-se maiores que as do G1, mas somente as medidas relativas a Co-A, Co-Gn e diferença maxilo-mandibular apresentaram diferenças estatisticamente significantes.

AIM: the aim of this study was to evaluate the antero-posterior cephalometric characteristics in children until primary dentition. METHODS: a group of 42 males, who had normal primary dentition, divided in two groups, one of four year-old boys (n=22) and the other of boys with five years old (n=20), were evaluated to determine cephalometric norms. Simultaneously, groups were evaluated to obtain information about the facial growth on those age. The measurements were taken on lateral cephalograms. Only those who had normal primary dentition and balanced profiles were selected. The cephalometric measurements were SNA, SNB, ANB, SN.GoGn, 1.1, FMA, FMIA and IMPA and linear measurements Nperp-A, Co-A, Co-Gn, maxillomandibular differential, S-N, ENA-ENP, overjet and ramus height. The Student's t test, with significance level of 5 percent, was used to detect differences between the groups. RESULTS AND CONCLUSIONS: differences were detected only for angular measurements that involved the lower incisor (IMPA and 1.1). G2 individuals had their incisors more uprighted in their jaws than G1. All the linear measurements in G2 were higher than those in G1, but only Co-A, Co-Gn, and maxillomandibular differential presented a statistical significant difference.